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    遠程缺血預適應對心肌保護作用的研究進展

    2014-7-21 11:14:06點擊:

    賈魁   寇俊杰
           遠程缺血預適應( remote ischemia preconditioning,RIPC) 是指某一器官在缺血預處理后,對遠隔器官在隨后發生的缺血事件中有保護作用。1993 年 Przyklenk 等通過對狗的心臟左旋支進行預處理時,發現其對之后左前降支的梗死也能減少其梗死面積。從而極大地拓展了對早期缺血預適應的認識,這被稱為“心內遠程預適應”。之后又發現遠程預適應并非局限于一個特定的臟器,它被稱為“器官間預適應”或“遠程預適應”。RIPC 的保護效應分早期保護作用和延遲保護作用,分別發生在缺血后1 ~3 h和缺血后 24 ~ 72 h。
    1、其機制可能是神經、體液或者兩者的共同作用,包括腺苷、阿片類物質。
    2、蛋白激酶 C、K-ATP 通道、內源性大麻素類。
    3、熱休克蛋白等。但是具體的機制目前仍不清楚。
    本文主要論述 RIPC 對心肌保護作用的機制和臨床應用。
                         









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